Après le coût, c’est la question qui revient le plus souvent en consultation.
Chez la plupart des patientes, un lifting du cou dure généralement de dix à quinze ans.
Cette estimation est fiable, mais elle n’a rien d’absolu, car la chirurgie de lifting du cou est rarement une intervention unique. Il s’agit habituellement de deux ou trois gestes chirurgicaux réalisés ensemble, sur des tissus qui ne vieillissent pas au même rythme.
La fourchette de dix à quinze ans n’a rien d’arbitraire. Elle tient compte du fait que la chirurgie corrige les changements accumulés du vieillissement au moment où elle est pratiquée, sans pour autant arrêter le processus. La peau, le muscle et la graisse du cou continuent de se comporter comme ils l’ont toujours fait. Ce qui change, c’est le point de départ après l’opération.
Pourquoi la durée des résultats dépend des interventions incluses dans votre lifting du cou
C’est la partie qu’on explique rarement, et c’est pourtant ce qu’il y a de plus utile à comprendre au sujet de la durée des résultats. Le cou vieillissant présente généralement trois problèmes distincts, et je ne traite que ceux qui sont réellement là.
L’excès de graisse se traite par liposuccion. C’est de loin la correction la plus durable des trois. Les cellules graisseuses retirées ne se régénèrent pas. Tant que votre poids reste raisonnablement stable, l’amélioration du contour sous le menton et le long de la mâchoire est, en pratique, permanente.
Le relâchement musculaire se traite par platysmaplastie, qui resserre le platysma et atténue les bandes verticales visibles à mesure que le muscle se relâche. Le platysma demeure un muscle vivant après l’opération, et il reste soumis aux mêmes forces que celles qui l’ont relâché au départ. Lorsque des patientes me disent, des années plus tard, que quelque chose a changé, ce sont généralement les bandes qu’elles ont remarquées. J’en traite plus en détail dans mon article sur la platysmaplastie et les bandes platysmales.
L’excès de peau est retiré, et la peau restante est remise en place. La peau continue de perdre de son élasticité à son propre rythme, peu importe ce qui a été fait en chirurgie, et c’est la composante sur laquelle on a le moins de prise.
Pour savoir combien de temps vos résultats dureront, il faut connaître les limites de l’intervention que vous avez subie. Par exemple, une patiente qui n’a eu qu’une liposuccion du menton peut être assurée que cette correction est pratiquement permanente. À l’inverse, celle qui a eu une réparation complète des muscles du cou doit savoir que cette correction, bien que durable, n’est pas figée.
Dix ans après un lifting du cou, votre cou ne ressemblera pas à ce qu’il était le mois suivant l’opération. Il aura toutefois nettement meilleure allure que sans l’intervention, parce que vous aurez passé cette décennie à vieillir à partir d’une base corrigée plutôt que d’une base en déclin. La seule exception, ou presque, c’est la graisse. Celle-là ne revient pas.
Ce qu’un chirurgien peut honnêtement promettre, c’est un retour lent et graduel du relâchement, à partir d’une bien meilleure base. Pas un renversement soudain à la douzième année.
Comment la technique de lifting du cou utilisée influe sur la durée des résultats
Il n’existe pas un seul lifting du cou : la technique utilisée influe directement sur la durée du résultat. Donner un nombre d’années fixe, sans contexte, est donc une réponse incomplète, qui peut mener à la déception.
Les approches qui agissent surtout sur la peau donnent une amélioration visible, mais comme la tension repose sur la peau et que celle-ci s’étire, cette amélioration est la moins durable. Les approches qui repositionnent les structures profondes du cou placent la tension là où elle doit être et tiennent beaucoup mieux. C’est le même principe qui distingue la technique moderne du lifting du visage des anciennes méthodes qui ne touchaient que la peau.
Mon article sur les différents types de liftings du cou présente l’éventail des interventions et ce que chacune vise à corriger. Si vous comparez des soumissions, établissez d’abord quelle opération est réellement proposée avant de comparer les promesses de durabilité qui s’y rattachent.
Les traitements non chirurgicaux du cou durent-ils aussi longtemps?
Le chiffre de dix à quinze ans ne prend son sens que si on le compare aux solutions de rechange. Les liftings par fils tenseurs en PDO, l’une des options non chirurgicales les plus courantes, durent de dix-huit à vingt-quatre mois, et une retouche s’impose parfois dès six mois. Le raffermissement cutané par énergie, comme les ultrasons focalisés, relève davantage de l’entretien que de la correction. Les deux ont leur place, particulièrement pour les patientes qui ne sont pas prêtes pour la chirurgie ou dont le relâchement est encore léger.
Mais la distinction compte au moment de décider où investir : le traitement non chirurgical est un engagement récurrent, alors que la chirurgie en est un seul, dont la durée de vie est bien plus longue. Les patientes qui suivent une routine non chirurgicale depuis plusieurs années sont souvent étonnées de voir ce que donne la comparaison financière.
Résultats d'un lifting du cou : ce que vous maîtrisez et ce qui vous échappe
Les facteurs qui influent sur la durée des résultats varient d’une personne à l’autre : la qualité de la peau, la génétique, l’ampleur de la correction nécessaire et les habitudes de vie jouent tous un rôle. Bref, deux patientes opérées le même jour, de la même façon, peuvent se retrouver à des points bien différents dix ans plus tard.
Trois facteurs qui dépendent de vous ont un effet mesurable :
Le tabagisme est le facteur le plus important. La nicotine contracte les petits vaisseaux sanguins qui irriguent la peau, ce qui nuit à la guérison dès les premiers jours suivant l’opération et continue de dégrader la qualité de la peau bien après. C’est l’habitude sur laquelle j’insiste le plus, avant comme après l’intervention.
L’exposition au soleil accélère la dégradation du collagène et de l’élastine. Le cou est régulièrement oublié dans la protection solaire, contrairement au visage, ce qui explique en partie pourquoi il paraît souvent plus âgé que le visage qui le surmonte. Porter un écran solaire sur le cou devrait devenir une habitude permanente, et pas seulement pendant la convalescence.
Les variations de poids comptent ici plus que les patientes ne l’imaginent, car des changements importants touchent à la fois l’enveloppe cutanée et la graisse restante. Un poids stable est plus profitable au résultat que n’importe quel chiffre sur la balance.
Que se passe-t-il quand les résultats de votre lifting du cou s'estompent?
Si vous en arrivez à vouloir corriger un nouveau relâchement, une seconde intervention est généralement plus légère que la première.
Il y a moins à corriger, et les incisions suivent les mêmes tracés qu’avant : vous n’ajoutez donc pas de nouvelles cicatrices ailleurs. L’objectif est de raffiner, non de corriger en entier. Bien des patientes constatent que ce qu’elles souhaitent à ce stade est beaucoup moins que ce dont elles avaient besoin au départ.
Il faut aussi dire que le cou vieillit rarement seul. Quand le cou a visiblement changé, le bas du visage a souvent changé lui aussi, ce qui explique que la question de les traiter ensemble revienne souvent en consultation. Mon article sur le lifting du visage ou du cou explique quand l’un suffit et quand les deux se justifient.
En résumé, et en toute honnêteté : prévoyez de dix à quinze belles années, sachez que la correction de la graisse dure plus longtemps que le reste, et retenez que ce qui viendra ensuite exigera moins de vous que la première opération.
