Lorsqu’une patiente vient en consultation pour une augmentation mammaire, l’une des premières questions qui se pose concerne la forme de l’implant : implants en forme de goutte ou implants ronds? C’est une décision qui influence l’apparence des seins, leur mouvement et leur évolution avec le temps. La bonne réponse dépend entièrement de votre anatomie et de vos objectifs.
Voici comment j’explique cette distinction aux patientes dans ma pratique.
Quelle est la différence entre les implants en forme de goutte et les implants ronds?
La différence correspond exactement à ce que les noms suggèrent, mais les implications cliniques vont plus loin que la forme seule.
Les implants ronds
Les implants ronds sont symétriques dans toutes les directions, avec une plénitude équivalente dans la partie supérieure et inférieure du sein. Comme ils ont la même apparence sous tous les angles, la rotation n’est pas une préoccupation : si un implant rond bouge légèrement dans sa loge, il conserve tout de même l’apparence d’un implant rond.
Ils sont offerts dans un large éventail de tailles et de niveaux de projection, et leur surface est généralement lisse.
Les implants en forme de goutte
Les implants en forme de goutte, aussi appelés implants en forme de larme, sont conçus pour reproduire l’allure naturelle du sein : plus pleins dans la partie inférieure et plus effilés vers le haut. L’objectif est de créer une silhouette qui descend de façon graduelle à partir de la paroi thoracique, plutôt qu’une projection uniforme vers le haut.
Comme ils sont asymétriques, les implants en forme de goutte sont généralement texturés à l’extérieur afin de les aider à adhérer à la loge tissulaire et à rester bien positionnés.
Il est important de noter que la forme et le matériau sont deux décisions distinctes. Les implants ronds et les implants en forme de goutte sont offerts en silicone et en saline, ainsi que dans différents profils de projection. Dans ma pratique, les implants ronds représentent la majorité des augmentations mammaires, ce qui correspond aussi aux tendances générales en Amérique du Nord. Cela dit, les implants en forme de goutte demeurent le bon choix pour certaines patientes.
Que sont les implants « gummy bear »?
Le terme « gummy bear » est l’un des plus souvent mal compris en augmentation mammaire. Il fait référence à la consistance du gel, et non à la forme de l’implant.
Ces implants utilisent un silicone hautement cohésif, soit le type de gel de silicone le plus ferme disponible. Le nom vient de la façon dont le gel conserve sa forme lorsqu’il est coupé, un peu comme un bonbon de type gummy bear. Ce gel maintient sa forme même sous compression, ce qui lui donne sa sensation et sa stabilité caractéristiques.
Les implants « gummy bear » sont offerts en forme ronde et en forme de goutte. Leur association fréquente avec les implants en forme de goutte vient du fait que le gel hautement cohésif convient particulièrement bien à cette forme. Sa fermeté permet à la forme asymétrique de rester stable dans le corps. Cela dit, les implants ronds « gummy bear » existent aussi et peuvent être utilisés lorsqu’une patiente souhaite la stabilité d’un gel hautement cohésif avec la symétrie d’un profil rond.
Ainsi, lorsqu’une patiente arrive en disant qu’elle veut des implants « gummy bear », la question de la forme reste ouverte à la discussion. Pour en savoir plus sur les types de gels et leur comparaison avec les différents matériaux d’implants, notre article sur les implants salins vs silicone offre plus de détails.
Implants en forme de goutte vs implants ronds : la différence esthétique
Chez les patientes qui ont une quantité modérée de tissu mammaire naturel, les deux formes d’implants peuvent avoir une apparence très similaire une fois en place. Dans les deux cas, le tissu qui recouvre l’implant adoucit le résultat. Les différences sont surtout visibles chez les patientes qui ont peu de tissu mammaire naturel, et elles sont plus apparentes lorsque la patiente est debout et non vêtue.
La partie supérieure du sein est l’endroit où la différence est la plus claire. Les implants ronds créent davantage de plénitude au-dessus de la ligne du mamelon, c’est-à-dire cette apparence plus pleine et projetée dans le haut du sein que plusieurs patientes associent à une augmentation mammaire.
Les implants en forme de goutte, quant à eux, sont plus effilés dans la partie supérieure. Ils produisent une pente plus graduelle à partir de la paroi thoracique. Les patientes qui souhaitent davantage de décolleté et de plénitude dans le haut du sein ont tendance à préférer les implants ronds. Celles qui veulent spécifiquement éviter cet effet se tournent souvent vers les implants en forme de goutte ou en forme de larme.
La projection dans la partie inférieure du sein est intégrée à la conception des implants en forme de goutte, puisque le volume est davantage concentré à la base du sein. Les implants ronds offrent aussi une plénitude dans la partie inférieure, mais avec une distribution plus uniforme du volume.
Le mouvement diffère aussi entre les deux formes. Les implants ronds bougent naturellement avec le corps, puisqu’ils n’ont pas d’orientation fixe. Les implants en forme de goutte sont conçus pour rester en place, ce qui peut limiter légèrement leur mouvement naturel. Cela dit, cette différence est rarement perceptible dans la vie quotidienne.
Il est important de noter que dans la majorité des situations réelles, comme avec un soutien-gorge, des vêtements ou un maillot de bain, la différence visuelle entre les implants ronds et les implants en forme de goutte est assez subtile. La distinction devient plus importante lorsqu’on compare les résultats sans vêtements, et elle est surtout pertinente chez les patientes qui ont une peau mince ou peu de tissu mammaire. Vous pouvez voir différents types de résultats dans notre galerie de photos avant-après d’augmentation mammaire.
Implants en forme de goutte ou ronds avant-après : que montrent les résultats?
Les photos avant-après sont l’un des outils les plus utiles pour comprendre à quoi ressemble réellement chaque forme d’implant. Ce qu’il faut surtout observer, c’est la façon dont le résultat s’intègre à différentes anatomies. Ceci devient plus clair lorsqu’on regarde les résultats réels.
Lorsque vous comparez des photos avant-après, les éléments clés à regarder sont la pente de la partie supérieure du sein, plus graduelle ou plus pleine, la position et la projection de la partie inférieure du sein, ainsi que l’apparence globale : plus naturelle ou plus augmentée.
Les photos d’implants en forme de goutte montrent généralement une partie supérieure du sein plus douce et plus inclinée. Les photos d’implants ronds montrent souvent davantage de projection dans le haut du sein, allant d’une plénitude subtile à un effet plus prononcé, selon la taille de l’implant et son placement.
Ce qui surprend souvent les patientes lorsqu’elles regardent des photos avant-après d’implants ronds, c’est à quel point les résultats peuvent sembler naturels, particulièrement lorsque l’implant est placé sous le muscle. Ce placement adoucit considérablement la partie supérieure du sein. L’apparence « évidemment augmentée » que certaines patientes associent aux implants ronds est souvent davantage liée à une taille trop grande ou à un placement moins optimal qu’à la forme de l’implant elle-même.
J’encourage toujours les patientes à apporter des photos de référence à leur consultation. Des photos de vraies personnes, plutôt que des schémas de fabricants, donnent une idée beaucoup plus réaliste du résultat attendu. La galerie avant-après de notre site est un bon point de départ.
Quel implant offre le toucher le plus naturel : rond ou en forme de goutte?
Le toucher dépend davantage de la consistance du gel et du placement de l’implant que de la forme seule.
Les implants ronds en gel de silicone cohésif peuvent offrir un toucher souple et naturel, surtout lorsqu’ils sont placés sous le muscle. Le placement sous-musculaire ajoute une couche de muscle et de tissu au-dessus de l’implant, ce qui réduit sa perception au toucher.
Les implants en forme de goutte ont une surface extérieure légèrement plus ferme en raison de leur texture, mais cette différence devient subtile une fois l’implant placé et recouvert par les tissus. Dans la vie quotidienne, la plupart des patientes ne perçoivent pas de différence importante au toucher entre les deux formes.
En pratique, le placement a plus d’importance que la forme pour le toucher. Le placement sous-musculaire, avec l’implant positionné sous le muscle pectoral, adoucit le toucher des deux types d’implants. Chez les patientes qui ont une quantité significative de tissu mammaire naturel, les implants ronds et les implants en forme de goutte peuvent offrir un toucher très similaire.
La différence de sensation que certaines patientes associent aux implants en forme de goutte vs ronds est souvent, en réalité, une différence de fermeté du gel, par exemple entre un gel hautement cohésif de type « gummy bear » et un silicone cohésif standard, plutôt qu’une différence liée à la forme elle-même.
Implants en forme de goutte ou ronds : lequel choisir?
Il n’existe pas de réponse universellement correcte. Le choix se fait au moment de la consultation, en fonction de votre anatomie, de la qualité de votre peau et du résultat que vous souhaitez réellement obtenir.
Les implants ronds sont généralement le meilleur choix lorsque vous souhaitez plus de plénitude dans le haut du sein ou un décolleté plus défini, lorsque vous préférez un implant lisse sans risque de rotation, ou lorsque vous voulez davantage de flexibilité dans le choix de la taille. Les implants ronds ont aussi tendance à bien accompagner le vieillissement naturel des tissus, puisque leur forme symétrique s’adapte plus facilement aux changements du sein avec le temps. C’est le type d’implant que je recommande à la majorité de mes patientes.
Les implants en forme de goutte peuvent être envisagés lorsque vous avez peu de tissu mammaire naturel et que vous souhaitez obtenir le profil le plus naturellement anatomique possible, notamment une partie supérieure du sein plus inclinée avec une projection minimale au-dessus du mamelon. Les patientes qui ont regardé des photos avant-après d’implants ronds et qui trouvent la plénitude du haut du sein trop prononcée sont souvent de meilleures candidates pour un implant en forme de goutte.
Il est aussi important de noter que, comme les implants en forme de goutte sont texturés, il existe un risque faible, mais réel, de rotation. D’autres considérations plus générales liées aux implants texturés sont également abordées ouvertement pendant la consultation.
En réalité, que l’on parle d’implants ronds ou d’implants en forme de goutte, la décision ne se prend jamais de façon unilatérale. Lors de votre consultation en augmentation mammaire, nous examinons votre anatomie ensemble et évaluons tous les facteurs importants : l’épaisseur des tissus, la largeur de la poitrine, la qualité de la peau et le résultat précis que vous avez en tête. Nous utilisons aussi de vrais implants et vos photos de référence afin de guider la décision finale.
