Qu’est-ce qu’une abdominoplastie (Tummy Tuck)?
L’abdominoplastie est une intervention chirurgicale qui vise l’élimination de l’excès de graisse dans la partie moyenne et inférieure de l’abdomen, la remise en tension des muscles de la paroi abdominale et le retrait du surplus de peau. Son objectif est d’obtenir un abdomen plus plat, ferme et sculpté.
L’abdominoplastie est idéale pour les personnes qui présentent un excès de peau et un affaiblissement des muscles abdominaux à la suite d’une grossesse, d’une perte de poids ou du vieillissement. Elle est également bénéfique pour les femmes qui souhaitent retrouver un ventre plus ferme et plus plat dans le cadre d’un remodelage de la silhouette. Cette intervention permet de resserrer l’abdomen, d’éliminer la peau relâchée et d’améliorer les contours généraux du corps pour une apparence plus sculptée.
Qu'est-ce qu'une mini abdominoplastie?
Couramment pratiquée après une grossesse, la mini abdominoplastie est une option moins invasive que l’abdominoplastie complète. Elle se concentre sur le resserrement de la peau et l’élimination de petites quantités de tissu. Contrairement à l’abdominoplastie complète, cette « mini » intervention n’implique pas de réparation musculaire ni de remodelage important, ce qui la rend idéale pour les personnes qui ont une petite quantité de peau lâche sous le nombril. Elle offre une amélioration plus subtile aux personnes qui souhaitent retrouver un abdomen plus ferme et plus lisse, avec un temps de récupération plus court.
Quel est le coût d’une mini abdominoplastie?
Le coût d’une mini abdominoplastie varie généralement entre 12 000 et 18 000 $, en fonction de facteurs tels que les frais d’anesthésie ou l’utilisation de l’établissement de santé. Bien qu’elle soit généralement moins coûteuse qu’une abdominoplastie complète, le prix peut varier en fonction des détails spécifiques de l’intervention.
Quels sont les avantages potentiels d'une abdominoplastie?
Il peut être très difficile d’éliminer les poches de graisse tenaces de la région abdominale. Bien souvent, faire de l’exercice et changer ses habitudes alimentaires ne suffit pas à les traiter de manière adéquate et cela peut être frustrant lorsqu’on est aux prises avec un relâchement cutané abdominal (peau lâche et pendante). Ceci peut être provoqué par un grand nombre de facteurs comme l’hérédité, le processus de vieillissement naturel, le stress, la grossesse, les fluctuations de poids et un déséquilibre hormonal.
Heureusement, l’abdominoplastie offre une solution à ces problèmes esthétiques pénibles pouvant se présenter au niveau abdominal (la zone du ventre). Cette intervention peut être effectuée afin de renforcer et d’améliorer l’apparence d’un abdomen distendu ou protubérant.
Quelles sont les options en termes d’abdominoplastie?
Il existe 4 différents types d’abdominoplastie. Après avoir évalué vos besoins en termes d’élimination de peau et de graisse, le Dr Sinno vous aidera à sélectionner la technique qui vous convient le mieux parmi les suivantes.
Abdominoplastie partielle/mini
L’abdominoplastie partielle ou mini est souvent pratiquée sur les patients dont les dépôts de graisse sont situés sous le nombril. Elle ne nécessite pas une seconde incision pour repositionner le nombril ; les incisions sont généralement courtes et placées sur le bas du ventre, de sorte que les patients peuvent les dissimuler sous leurs vêtements.
Abdominoplastie complète
L’abdominoplastie complète se pratique sur les patients ayant des dépôts de graisse ou des excès de peau situés à la fois au-dessus du nombril et sous celui-ci. Elle nécessite généralement une incision allant d’une hanche à l’autre, suivie d’une redéfinition des contours de la peau, des tissus et de la musculature de l’abdomen, au besoin. Cette opération nécessite une deuxième incision autour du nombril afin de le repositionner de façon plus esthétique. Ces incisions sont généralement placées assez bas pour que les patients puissent les camoufler avec leurs vêtements et leurs sous-vêtements.
Lipectomie en ceinture (lifting du bas du corps)
La lipectomie en ceinture se pratique généralement sur les patients dont les dépôts de graisse ou l’excès de peau vont de la zone du ventre à celle des cuisses, et parfois même jusqu’aux fesses. De nombreux patients ayant perdu beaucoup de poids se trouvent dans cette situation. La lipectomie en ceinture implique une incision de 360 degrés faisant le tour du ventre, des hanches et des côtés et du dos. Cette incision est généralement placée assez bas pour que les patients puissent la camoufler avec leurs vêtements et leurs sous-vêtements.
Un lifting du bas du corps peut aider à redraper la peau lâche et pendante des cuisses et des fesses en la ramenant vers le haut afin de donner au bas du corps une apparence plus mince et plus tendue.
Le lifting du bas du corps peut permettre de redraper la peau flasque qui pend sur les cuisses et les fesses ainsi que de la retendre afin d’obtenir un résultat plus mince et plat sur toute la zone.
Une augmentation des fesses peut être associée à une lipectomie en ceinture en utilisant vos propres tissus (augmentation autologue). Plutôt que de jeter l’excès de gras, de peau et de tissus de la zone des fesses, le Dr Sinno peut glisser l’excès de matière sous les fesses afin d’aider à leur donner du volume. L’objectif est de transformer un fessier autrefois plat et bas en des fesses rebondies.
Lipectomie en fleur de lis (abdominoplastie en fleur de lis)
La lipectomie en fleur de lis peut être utile pour les patients ayant un excès de graisse et de peau plus important dans la zone médiane, soit au-dessus du nombril et sous celui-ci. Cette intervention est populaire auprès des patients ayant perdu beaucoup de poids et se retrouvant avec un excès de peau autour du ventre (dessus, dessous, et sur les côtés).
L’opération en fleur de lis est similaire à celle de l’abdominoplastie. Comme cette dernière, elle retire l’excès de peau et de graisse à l’aide d’une incision horizontale, mais elle permet d’éliminer davantage de graisse et de peau grâce à une incision verticale. Vous pouvez imaginer les incisions finales comme une sorte de « T » inversé à l’avant du ventre, où une incision basse horizontale va d’une hanche à l’autre et une incision verticale va de la zone sous la poitrine jusqu’à l’incision horizontale.
Abdominoplastie et liposuccion
L’abdominoplastie consiste à retirer chirurgicalement l’excès de peau et de graisse tout en réparant les muscles abdominaux affaiblis, ce qui la rend idéale pour les personnes présentant un relâchement cutané important ou un étirement de la peau, ce qui se produit souvent après une grossesse ou une perte de poids importante. En revanche, la liposuccion ne cible et n’élimine que les cellules graisseuses, ce qui permet de remodeler des zones spécifiques du corps sans s’attaquer au problème de la peau flasque ou des muscles. Si les 2 interventions peuvent améliorer l’abdomen, l’abdominoplastie offre des résultats plus complets, en particulier pour les personnes dont la peau est flasque.
Comment se passe la convalescence après une abdominoplastie?
L’abdominoplastie se pratique généralement en consultation externe, sous anesthésie générale ou sous anesthésie « vigile » (des tranquillisants administrés par voie intraveineuse). Au cours de votre abdominoplastie, le Dr Sinno fera une incision horizontale entre votre nombril et vos poils pubiens. Il va ensuite réparer et suturer les muscles abdominaux affaiblis pour les remettre en tension. Avec la même incision, il éliminera alors le surplus de graisse, de tissus et de peau de l’abdomen. Il replacera également votre nombril, si nécessaire.
Ensuite, nous appliquerons des pansements ou des bandages sur les incisions. Vous pourriez recevoir un vêtement de compression afin de réduire l’œdème et de favoriser la guérison. Un petit tube fin pourrait être placé sous la peau de manière temporaire afin de drainer tout excès de sang ou de liquides.
Les résultats de votre abdominoplastie seront visibles immédiatement après l’opération, mais ceux-ci continueront à s’améliorer au cours des mois à suivre, au fur et à mesure de la diminution de l’œdème. La durée totale de votre convalescence dépendra des capacités de guérison de votre organisme. Après votre abdominoplastie, il vous sera conseillé de vous abstenir de toute activité physique intense pendant au moins 6 semaines.
Cicatrices d’une abdominoplastie
Les cicatrices de l’abdominoplastie s’étendent généralement d’une hanche à l’autre, juste au-dessus du pubis, et mesurent généralement entre 10 et 15 cm. Bien qu’elle soit permanente, la cicatrice est placée à un endroit discret et devrait être cachée par vos sous-vêtements ou votre maillot de bain. Avec le temps, la cicatrice tend à s’estomper et à devenir moins visible, bien qu’elle demeurera toujours un élément naturel de la transformation de votre corps.
Quels sont les conseils et soins postopératoires à la suite d’une abdominoplastie?
Chirurgie de jour
Une abdominoplastie prend généralement entre 1 et 3 heures, après quoi vous devriez pouvoir être confié (en fonction de votre condition médicale et de votre état de santé) à un proche et rentrer chez vous pour poursuivre votre convalescence.
Bandages
Le Dr Sinno et son équipe appliquera un pansement spécial et des bandages initiaux qui devront être maintenus secs et propres pendant la première semaine de convalescence. Ensuite, les bandages seront retirés et votre état postopératoire sera évalué.
Par-dessus vos pansements, vous devrez porter une ceinture abdominale assez serrée pour que vous en ressentiez la pression, mais pas assez pour vous gêner.
Après l’opération, si des tubes de drainage ont été posés, notre personnel soignant sera ravi de vous communiquer les instructions à suivre. Le Dr Sinno vous fournira une ordonnance pour l’entretien de ceux-ci auprès de votre centre local de service communautaire (CLSC). Le CLSC les enlève généralement entre 1 et 2 semaines après votre opération, mais cela peut varier en fonction du patient et de sa capacité de rémission.
Douche et hygiène
Les bandages sont généralement retirés dans la semaine qui suit l’opération. Le Dr Sinno recommande que tous les bandages demeurent secs et propres après l’intervention et ce, jusqu’à votre premier rendez-vous de suivi. Les douches doivent être évitées jusqu’à l’autorisation du Dr Sinno, soit généralement après avoir retiré tous les bandages, lors de la première visite postopératoire. D’ici là, les bains à l’éponge sont à privilégier.
Il est recommandé d’utiliser du savon et du shampoing doux et non parfumé. Vous pourrez faire couler un filet d’eau sur les incisions après que les pansements aient été enlevés et que votre docteur vous en ait donné l’autorisation.
Activité et exercice
Il est conseillé de fléchir constamment vos jambes au niveau des hanches à un angle de 45 degrés après votre opération d’abdominoplastie. Cela vous évitera de tirer sur les incisions et aidera les plaies à cicatriser de manière plus esthétique.
Dans le cas des patients ayant subi une lipectomie en ceinture, le Dr Sinno recommande de rester dans une position avec les hanches fléchies à 45 degrés et de ne pas dépasser les 90 degrés afin d’empêcher l’étirement des incisions du dos et ce, pour une période de 2 semaines.
Le Dr Sinno recommande aux patients de s’abstenir de toute activité qui pourrait faire augmenter le rythme cardiaque ou la tension artérielle pendant au moins 2 semaines après l’opération, incluant toute forme d’exercice, d’activité sexuelle, de situations stressantes, etc.
Toutefois, il est recommandé aux patients de marcher et d’effectuer leurs activités habituelles dans la limite des conseils médicaux donnés et de leur tolérance à l’inconfort. Il est également déconseillé de soulever des charges de plus de 10 livres. (4 kg) pendant au moins 2 semaines après l’opération.
Ne dormez pas sur le ventre pendant au moins 2 semaines après l’opération. Le Dr Sinno recommande de dormir dans une position fléchie à 45 degrés après votre opération d’abdominoplastie. Dormir droit sur une chaise ou au lit en gardant les jambes élevées au-dessus du cœur constituent de bonnes options.
Conduite
Il n’est pas recommandé aux patients de conduire lors de la prise de médicaments antidouleurs ou de narcotiques et lors du port de pansements encombrants, pouvant gêner vos réflexes et votre réactivité.
Guérison
Vous pourriez ressentir une certaine douleur ou un inconfort après l’intervention. Ceux-ci atteindront leur maximum 2 ou 3 jours après votre opération et disparaissent généralement en 4 à 6 semaines. Les œdèmes, douleurs et meurtrissures postopératoires ainsi que leur durée pourront varier en fonction du patient et de l’ampleur de l’opération.
Vous pouvez vous attendre à voir un changement notable dans l’apparence de votre abdomen tout de suite après votre abdominoplastie. Ces résultats devraient continuer à s’améliorer au cours des semaines suivantes, au fur et à mesure que le site de l’incision guérit et que l’œdème diminue. L’œdème peut mettre jusqu’à 6 semaines à disparaître. Selon le Dr Sinno, les résultats finaux sont à escompter après la fin de la période postopératoire de 12 mois, lorsque toutes les cicatrices et incisions devraient être parvenues à maturité.
Quels sont les risques et complications possibles lors d’une abdominoplastie?
Toutes les interventions médicales et chirurgicales comportent des risques. Il est impératif que vous compreniez les risques, les complications et les conséquences potentielles pouvant avoir lieu après une intervention médicale ou chirurgicale avant d’y avoir recours. Comprendre cela vous permettra de fournir un consentement éclairé fondé sur la comparaison des avantages et des risques liés à l’intervention souhaitée.
Bien que la matérialisation de ces risques soit rare et que le développement de complications soit peu probable, ceux-ci peuvent se produire. Le Dr Sinno vous aidera à comprendre le profil risques/bénéfices de l’intervention souhaitée.
Photos d'une abdominoplastie (avant et après)
Avant d’opter pour cette intervention, il est pertinent d’examiner des photos d’abdominoplastie avant et après l’intervention pour vous aider à développer des attentes réalistes. Ces images vous donnent une idée plus précise des résultats potentiels, en montrant comment l’intervention peut resserrer l’abdomen, éliminer l’excès de peau et créer une forme plus lisse et plus ferme.
Prix d’une abdominoplastie
Votre investissement pour une abdominoplastie à la clinique du Dr Sinno varie généralement entre 8 000 $ et 19 000 $, taxes applicables en sus. Le montant final dépendra du type de technique utilisée, des frais d’anesthésie et des caractéristiques propres à votre plan de traitement.
L'abdominoplastie financée par le gouvernement au Canada
Au Canada, la plastie abdominale est généralement considérée comme une intervention esthétique et n’est pas prise en charge par le système de santé public. Toutefois, lorsque l’excès de peau entraîne des problèmes de santé liés à l’obésité, tels que des infections ou des éruptions cutanées chroniques, les patients peuvent bénéficier d’une prise en charge par le système de santé public. Ce processus implique souvent une longue période d’attente et nécessite des documents médicaux pour prouver la nécessité de l’opération.
